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アデュカヌマブ(aducanumab)はアルツハイマー病関連するアミロイドβを除去する・ by ネイチャー2016年9月1日  

アデュカヌマブ


アルツハイマー病(AD)は、神経細胞にアミロイドβ(Aβ)が沈着して脳細胞が死んでしまう病気だと考えられています(アミロイド仮説)。

これはネイチャー(2016年9月)の表紙です。

左側がアデュカヌマブの投与前で、右側が投与54週後です(月に1度静脈内に注入しました)。

赤に染まっているアミロイドβがきれいに消えています。

また、臨床的な認知機能の低下はアデュカヌマブの投与量に比例して抑えられていました。もっとも、すでにある症状は改善しませんでした。

アデュカヌマブは、モノクローナル抗体(単一純粋抗体)で、骨髄免疫細胞で作られます。

さて、ADは顕在発症する20年前からAβの沈着が始まっています。

アルツハイマー病の経過

ということは、その段階からアデュカヌマブを投与すればAβの沈着を防ぐことができ、発症が抑えられることが期待されるわけです。


そのためには、早い段階でAβの沈着が発見することが必要です。アミロイドイメージングによってそれが可能です。NEPTIS(R) plug-01(「アルツハイマー病の検査が簡単にできるようになります。アミロイドβ(Aβ)を可視化する医薬品が出来ました」参照)によって、アミロードイメージングは一般化されました。

本当にAβを蓄積させなければ、ADにはならないのかはまだ分かりません。それにタウ蛋白だってありますしね(タウ仮説)。

アデュカヌマブの臨床治験(エーザイとバイオジェンが共同開発中)は第2相試験が終わったところです(第3相まであります)。同系統の薬のソラネズマブの開発(イーライリリー社)が第3相試験で中止になった(2016年11月23日)ので、ちょっと心配です(ちなみにエーザイの株価は11月24日に急落し、その後は上がったり下がったりしています)。

<市民講演会「あなたの大切な人が認知症になったら」(主催:甲府市医師会・甲府市・2017年11月28日・甲府市総合市民会館)が開かれました。アデュカヌマブについては、山梨大学精神科准教授の布村明彦さんのご講演で知りました>

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ドクターサナギ

Author:ドクターサナギ
「あさなぎクリニック」心療内科・精神科・メンタルクリニックの医師です。反田克彦(そりた・かつひこ)と申します。クリニックは山梨県甲府市の蓬沢町にあります。国道20号(甲府バイパス)の近くで、石和や八代(笛吹市)や甲州市からも、大月や都留、南アルプス市や韮崎、北杜市からのアクセスも良好です。臨床心理士によるカウンセリング、うつ病の復職支援施設・リワークポルト、あさなぎカフェも併設されています。

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