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うつ病と認知症  その3 「ε4+うつ病」⇒アルツハイマー病 12.6倍

アポリポ蛋白E (ApoE) の対立遺伝子ε4 は、アルツハイマー病(AD)の危険因として知られています。

ApoEについて、

ApoEは末梢では主に肝細胞で作られて、コレステロールや脂肪酸の運搬をしていますが、

中枢神経系では、ApoEはアストロサイトやミクログリアで作られ、神経細胞に取りこまれて、損傷した神経細胞の修復などに必要なコレステロールなどの脂質を神経細胞へ運びます。

ApoEはADの発症に関係しているとされ、ApoEの対立遺伝子ε4(表現型:アポE4)の頻度はが高い人ほどADが若くして発症し、発症率が増えることが分かっています(当初は家族性ADで明らかになりましたが、孤発性も含めてAD患者すべてで当てはまることが分かりました)。

ところが、

・ε4だけではADにはなる確率はほとんど増えません(1.5倍位です)。

一方、

・うつ病があるとADになる確率は2.3になります。

そして、

・ε4+うつ病だと、ADになる頻度は12.6倍になります。

ε4はうつ病の方がADになるためのアクセレレーター(促進剤)かもしれません(by順天堂大学の馬場元さん)


<以上、MSD CNS Expert Forum 2014 の馬場元さんの「高齢者うつ病の治療戦略」という講演で教えていただきました>


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プロフィール

ドクターサナギ

Author:ドクターサナギ
「あさなぎクリニック」心療内科・精神科・メンタルクリニックの医師です。反田克彦(そりた・かつひこ)と申します。クリニックは山梨県甲府市の蓬沢町にあります。国道20号(甲府バイパス)の近くで、石和や八代(笛吹市)や甲州市からも、大月や都留、南アルプス市や韮崎、北杜市からのアクセスも良好です。臨床心理士によるカウンセリング、うつ病の復職支援施設・リワークポルト、あさなぎカフェも併設されています。

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