昭和大学の岩波さんのお話しを聞きました。
子供と大人のＡＤＨＤはやっぱり同じではないかとのことでした。
ただし、小児科医と精神科医では見ている対象が違います。
大人になって精神科を訪れる方の多くは、子供の頃にスルーされています。行動面での問題が目立たないからです。
一方、小児科医が診るＡＤＨＤの患者さんは、二次障害としての行動面で問題が出ている方です。
ですがこの両者の本質は変わらないのではないか。
また、一般に小児科医から受け継いだ発達障害の方が重症に見えるのは、知的障碍を含んだ方が多いからではないか。
でも本当はどうなのかははっきりしません。
子供の頃にＡＤＨＤと診断される人は、治療などによって衝動をコントロールする方法を身につけるので、病気がマスクされることもあるかもしれません。
岩波さんのお話しで一番目から鱗だったのは、
ＡＤＨＤは過小診断されており、ＡＳＤは過剰診断されている、ということでした。
対人コミュニケーションの問題があると、ＡＳＤと診断されることが多い（ＡＳＤの過剰診断）けれど、ＡＳＤには常同的強迫行動パターンが無ければなりません。
ＡＤＨＤにもコミュニケーションの問題はあります。言葉の衝動性が高いＡＤＨＤの場合などでは特に、その場の空気が読めないと判断されるでしょう。
講演の後の懇親の場で小児科医の方が「ＡＤＨＤを過剰診断しているのではないかと思っていたが、そうではないことが分かった」とおっしゃっていました。まったく同意見でした。
大人の精神科医は、二次障害としての行動の障害のない（よりピュアな？）ＡＤＨＤだけ診ており、
小児科医は、より雑多なものを含んだＡＤＨＤを診ていると言えるかもしれません。
またＡＤＨＤとＡＳＤの合併は多いけれど、その両者の重症度には相関はないそうです（ｂｙ 岩波さん）。納得です。ADHDにはマイクロサイコーシスが起こることがある。ＡＤＨＤのマインドワンダリングは創造性に通じているとの言葉も印象的でした。
＜それでもやはり、子供で診断されるＡＤＨＤとより純粋な、大人のＡＤＨＤは質が違うのではないかと、個人的には感じています＞
スポンサーサイト
